Zorgtoeslag en verpleeghuis: waar moet u op letten?

Verhuist u naar een verpleeghuis, of woont u daar al? Dan vraagt u zich misschien af of u nog recht heeft op zorgtoeslag. In veel gevallen kan dat. Een verblijf in een verpleeghuis betekent namelijk niet automatisch dat uw Nederlandse zorgverzekering stopt. Uw recht op zorgtoeslag hangt vooral af van uw zorgverzekering, inkomen en vermogen.

Wat is zorgtoeslag?

Zorgtoeslag is een bijdrage van de overheid voor de kosten van uw Nederlandse zorgverzekering. U kunt er doorgaans recht op hebben als u 18 jaar of ouder bent, een Nederlandse zorgverzekering heeft en aan de inkomens- en vermogensvoorwaarden voldoet. De voorwaarden en grensbedragen kunnen per jaar veranderen.

Houdt u uw zorgverzekering als u in een verpleeghuis woont?

Veel bewoners van een verpleeghuis houden hun gewone zorgverzekering. Dat geldt vaak ook wanneer zij zorg ontvangen vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz). De Wlz vergoedt langdurige zorg, terwijl de zorgverzekering bepaalde andere zorgkosten kan blijven dekken. Uw precieze situatie hangt af van uw verblijf en de zorg die u ontvangt. Vraag daarom aan uw zorgverzekeraar of uw polis doorloopt en welke zorg daaronder valt.

Heeft u een Nederlandse zorgverzekering en voldoet u aan de overige voorwaarden? Dan kunt u mogelijk zorgtoeslag blijven ontvangen. Een verhuizing naar een verpleeghuis beëindigt de zorgtoeslag niet vanzelf, maar veranderingen in uw inkomen, vermogen of persoonlijke situatie kunnen wel invloed hebben.

Zorgtoeslag en de eigen bijdrage voor de Wlz

Voor zorg vanuit de Wlz kan het CAK een eigen bijdrage vaststellen. Die bijdrage staat los van de zorgtoeslag. Zorgtoeslag is bedoeld als tegemoetkoming in de kosten van uw zorgverzekering; de eigen bijdrage is een betaling voor langdurige zorg. Een hoge of lage eigen bijdrage betekent dus niet automatisch dat u wel of geen recht heeft op zorgtoeslag.

Het CAK bepaalt de eigen bijdrage aan de hand van regels en gegevens over uw situatie, zoals uw inkomen en vermogen. Neem bij vragen over de hoogte of berekening van die bijdrage contact op met het CAK.

Welke veranderingen moet u doorgeven?

Uw zorgtoeslag wordt onder meer berekend op basis van uw geschatte jaarinkomen en vermogen. Verandert er iets, geef dit dan tijdig door via Mijn toeslagen. Denk bijvoorbeeld aan:

• een verandering in uw inkomen of pensioen;
• een verandering in uw vermogen;
• een verandering in uw relatie- of partnersituatie;
• het stoppen of wijzigen van uw Nederlandse zorgverzekering.

Ook een verhuizing kan gevolgen hebben voor uw adresregistratie en persoonlijke gegevens. Controleer daarom of uw gegevens bij de gemeente en de Belastingdienst/Toeslagen kloppen. Woont u in een verpleeghuis en heeft u een partner? Dan hangt het voor toeslagen van de wettelijke regels en uw situatie af of die persoon als toeslagpartner geldt. Ga daar niet automatisch van uit, maar controleer het bij de Belastingdienst/Toeslagen.

Zo controleert u of u recht heeft

1. Controleer bij uw zorgverzekeraar of u verzekerd blijft en welke premie u betaalt.
2. Bekijk uw gegevens en voorschot op Mijn toeslagen.
3. Maak een proefberekening op de website van de Belastingdienst/Toeslagen.
4. Neem bij vragen over de Wlz-eigen bijdrage contact op met het CAK.

Ontvangt u zorgtoeslag, maar blijkt achteraf dat uw inkomen hoger was dan geschat? Dan kan het zijn dat u een deel moet terugbetalen. Houd uw gegevens daarom actueel en controleer uw definitieve berekening.

Samengevat

Wonen in een verpleeghuis sluit zorgtoeslag niet automatisch uit. Als u een Nederlandse zorgverzekering heeft, kunt u mogelijk recht houden op de toeslag. Uw inkomen, vermogen en persoonlijke situatie bepalen mede of u aan de voorwaarden voldoet. De zorgtoeslag en de Wlz-eigen bijdrage zijn afzonderlijke regelingen. Controleer uw situatie daarom bij de Belastingdienst/Toeslagen, uw zorgverzekeraar en het CAK.

De regels en grensbedragen kunnen veranderen. Deze informatie is algemeen en vervangt geen beoordeling van uw persoonlijke situatie.

 

8 Voordelen van Zorgtoeslag voor Verpleeghuisbewoners

1. Kan helpen bij het betalen van uw zorgverzekeringspremie.
2. Verhuizen naar een verpleeghuis beëindigt zorgtoeslag niet automatisch.
3. Mogelijk recht als u aan de voorwaarden voldoet.
4. Kan financiële ruimte geven voor andere uitgaven.
5. Aanvragen en gegevens beheren kan online via Mijn toeslagen.
6. Een proefberekening helpt uw mogelijke recht te controleren.
7. De toeslag staat los van de Wlz-eigen bijdrage.
8. Uw voorschot kunt u aanpassen als uw inkomen verandert.

 

Zeven Nadelen van Zorgtoeslag voor Verpleeghuisbewoners

1. Niet iedereen in een verpleeghuis heeft recht op zorgtoeslag.
2. Uw inkomen kan uw toeslag verlagen.
3. Een wijziging kan leiden tot terugbetaling.
4. De Wlz-eigen bijdrage staat los van zorgtoeslag.
5. Regels en grensbedragen kunnen veranderen.
6. Uw zorgverzekering kan per situatie verschillen.
7. Het aanvragen en bijhouden kan ingewikkeld zijn.

Kan helpen bij het betalen van uw zorgverzekeringspremie.

Een voordeel van zorgtoeslag wanneer u in een verpleeghuis woont, is dat deze bijdrage kan helpen bij het betalen van uw premie voor de Nederlandse zorgverzekering. Zo kan de maandelijkse premie minder zwaar drukken op uw budget. Of u recht heeft op zorgtoeslag, hangt onder meer af van uw inkomen, vermogen en verzekeringssituatie.

Verhuizen naar een verpleeghuis beëindigt zorgtoeslag niet automatisch.

Een verhuizing naar een verpleeghuis betekent niet automatisch dat uw zorgtoeslag stopt. Als u uw Nederlandse zorgverzekering behoudt en aan de overige voorwaarden voldoet, kunt u mogelijk zorgtoeslag blijven ontvangen. Controleer wel of uw inkomen, vermogen of persoonlijke situatie is veranderd, want zulke wijzigingen kunnen invloed hebben op het bedrag waarop u recht heeft.

Mogelijk recht als u aan de voorwaarden voldoet.

Ook als u in een verpleeghuis woont, heeft u mogelijk recht op zorgtoeslag als u aan de voorwaarden voldoet. Zo moet u doorgaans een Nederlandse zorgverzekering hebben en binnen de geldende inkomens- en vermogensgrenzen vallen. Een verblijf in een verpleeghuis sluit zorgtoeslag dus niet automatisch uit. Controleer uw persoonlijke situatie en actuele voorwaarden bij de Belastingdienst/Toeslagen.

Kan financiële ruimte geven voor andere uitgaven.

Zorgtoeslag kan financiële ruimte geven voor andere uitgaven wanneer u in een verpleeghuis woont. De tegemoetkoming helpt de kosten van uw zorgverzekering te verlagen, waardoor er mogelijk meer van uw inkomen overblijft voor persoonlijke behoeften, zoals kleding, verzorgingsproducten of activiteiten. Hoeveel ruimte dit oplevert, hangt af van uw inkomen, vermogen en persoonlijke situatie.

Aanvragen en gegevens beheren kan online via Mijn toeslagen.

Een belangrijk voordeel is dat u uw zorgtoeslag eenvoudig online kunt aanvragen en beheren via Mijn toeslagen. Daar kunt u onder meer uw gegevens controleren, wijzigingen in uw inkomen of situatie doorgeven en uw voorschot bekijken. Zo houdt u uw toeslag overzichtelijk bij, ook wanneer u in een verpleeghuis woont.

Een proefberekening helpt uw mogelijke recht te controleren.

Een proefberekening helpt u snel te controleren of u mogelijk recht heeft op zorgtoeslag wanneer u in een verpleeghuis woont. Door uw geschatte inkomen, vermogen en andere gegevens in te vullen, krijgt u een indicatie van het bedrag waarop u mogelijk aanspraak kunt maken. Zo kunt u beter inschatten wat uw financiële situatie is. De proefberekening is geen definitieve beslissing; uw recht wordt vastgesteld op basis van uw gegevens en de geldende voorwaarden.

De toeslag staat los van de Wlz-eigen bijdrage.

Een voordeel is dat zorgtoeslag losstaat van de eigen bijdrage voor de Wet langdurige zorg (Wlz). De eigen bijdrage die u eventueel aan het CAK betaalt voor zorg in een verpleeghuis, bepaalt dus niet automatisch of u recht heeft op zorgtoeslag. Die toeslag is bedoeld als tegemoetkoming in de kosten van uw zorgverzekering. Uw recht erop hangt af van de geldende voorwaarden, zoals uw inkomen, vermogen en verzekeringssituatie.

Uw voorschot kunt u aanpassen als uw inkomen verandert.

Een belangrijk voordeel van zorgtoeslag is dat u uw voorschot kunt aanpassen als uw inkomen verandert. Daalt uw inkomen bijvoorbeeld doordat u met pensioen gaat of minder inkomsten heeft, dan kunt u uw gegevens bij de Belastingdienst/Toeslagen bijwerken. Zo wordt uw voorschot opnieuw berekend en sluit het beter aan bij uw situatie tijdens uw verblijf in het verpleeghuis. Dat kan helpen voorkomen dat u achteraf te veel toeslag moet terugbetalen.

Niet iedereen in een verpleeghuis heeft recht op zorgtoeslag.

Niet iedereen die in een verpleeghuis woont, heeft recht op zorgtoeslag. U moet aan de voorwaarden voldoen, zoals het hebben van een Nederlandse zorgverzekering en een inkomen en vermogen onder de geldende grenzen. Uw verblijf in een verpleeghuis geeft dus niet automatisch recht op de toeslag. Controleer uw persoonlijke situatie via Mijn toeslagen of de proefberekening van de Belastingdienst/Toeslagen.

Uw inkomen kan uw toeslag verlagen.

Een nadeel is dat uw inkomen invloed heeft op de hoogte van uw zorgtoeslag. Ontvangt u bijvoorbeeld pensioen of verandert uw inkomen om een andere reden, dan kan uw toeslag lager worden of vervallen. Geef wijzigingen daarom op tijd door aan de Belastingdienst/Toeslagen. Zo verkleint u de kans dat u later een deel van de ontvangen toeslag moet terugbetalen.

Een wijziging kan leiden tot terugbetaling.

Een belangrijk nadeel is dat een wijziging in uw situatie kan betekenen dat u te veel zorgtoeslag heeft ontvangen. Verandert bijvoorbeeld uw inkomen, vermogen of toeslagpartnerschap, dan kan uw definitieve recht lager uitvallen dan het voorschot. U moet het te veel ontvangen bedrag mogelijk terugbetalen. Geef wijzigingen daarom zo snel mogelijk door via Mijn toeslagen en controleer regelmatig of uw gegevens nog kloppen.

De Wlz-eigen bijdrage staat los van zorgtoeslag.

Een nadeel is dat zorgtoeslag niet bedoeld is om de Wlz-eigen bijdrage te betalen. Deze eigen bijdrage staat los van uw zorgverzekering en wordt apart door het CAK vastgesteld. Ook als u zorgtoeslag ontvangt, kan de eigen bijdrage dus alsnog een flinke kostenpost zijn. Houd daarom rekening met beide bedragen in uw budget en neem bij vragen over de eigen bijdrage contact op met het CAK.

Regels en grensbedragen kunnen veranderen.

Een nadeel is dat de regels en inkomens- en vermogensgrenzen voor zorgtoeslag kunnen veranderen. Daardoor kan uw recht op toeslag of het bedrag dat u ontvangt van jaar tot jaar verschillen, ook wanneer u in een verpleeghuis woont. Controleer daarom regelmatig de actuele voorwaarden en geef wijzigingen in uw inkomen of vermogen op tijd door aan Dienst Toeslagen.

Uw zorgverzekering kan per situatie verschillen.

Een mogelijk nadeel is dat uw zorgverzekering per situatie kan verschillen wanneer u in een verpleeghuis woont. Uw verzekering en de dekking hangen onder meer af van uw persoonlijke omstandigheden en de zorg die u ontvangt. Daardoor is het niet altijd meteen duidelijk welke zorgkosten onder uw polis vallen en of u uw huidige verzekering kunt behouden. Neem bij twijfel contact op met uw zorgverzekeraar om uw situatie en dekking te controleren.

Het aanvragen en bijhouden kan ingewikkeld zijn.

Een mogelijk nadeel van zorgtoeslag bij een verblijf in een verpleeghuis is dat het aanvragen en bijhouden ingewikkeld kan zijn. Uw recht op toeslag hangt onder meer af van uw zorgverzekering, inkomen, vermogen en persoonlijke situatie. Verandert er iets, bijvoorbeeld in uw inkomen of verzekeringsstatus, dan moet u uw gegevens mogelijk aanpassen. Als wijzigingen niet op tijd worden doorgegeven, kan de toeslag achteraf worden aangepast en moet u soms geld terugbetalen.